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बीमा, पुनर्बीमा, और बीमांकिक परिचालन संदर्भ: सहमत कार्यान्वयन दायरे के भीतर नीति, दावे, वित्तीय और मॉडलिंग वर्कफ़्लो को कनेक्ट करें।
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बीमाबीमा परिचालन
समायोजक समीक्षा के लिए दावों का सेवन और ट्राइएज तैयार करें
नुकसान की पहली सूचना फॉर्म, संदेशों और दस्तावेजों के माध्यम से आती है। गुम फ़ील्ड और बार-बार अनुरोध करने से असाइनमेंट में देरी होती है और समायोजकों को दावे को आगे बढ़ाने के बजाय संदर्भ की तलाश करनी पड़ती है।
समाधान खाका: कार्यान्वयन का दायरा आपकी टीम पर निर्भर करता है। नीचे दिया गया वर्कफ़्लो सहभागिता दृष्टिकोण का वर्णन करता है; यह पूर्ण ग्राहक परिनियोजन या गारंटीशुदा रि टर्न का प्रमाण नहीं है।
समस्या से प्रक्रिया तक
वर्कफ़्लो में सुधार कैसे हो सकता है।
उपलब्ध पॉलिसी रिकॉर्ड के विरुद्ध आवश्यक सेवन फ़ील्ड निकालें और मान्य करें।
सहायक दस्तावेजों को इकट्ठा करें और गुम या परस्पर विरोधी जानकारी को चिह्नित करें।
अनुमोदन के लिए अधिकृत दावों के कर्मचारियों के लिए रूटिंग और ड्राफ्ट अनुवर्ती अनुरोधों का सुझाव दें।
कैसे Genellipse प्लेटफार्मों को एक साथ लाता है।
Genellipse व्यवसाय नियमों और स्रोत प्रणालियों को मैप करता है, सहमत क्षमताओं को कॉन्फ़िगर करता है, और उन लोगों के साथ वर्कफ़्लो को मान्य करता है जो इसे संचालित करेंगे। मौजूदा सिस्टम और समर्थित इंटरफ़ेस एकीकरण दृष्टिकोण निर्धारित करते हैं।
Cortex AI
एजेंट वर्कफ़्लो: साक्ष्य इकट्ठा करना, प्रारूपण और समन्वय में सहायता करना, और कॉन्फ़िगर की गई अनुमतियाँ, मूल्यांकन, अनुमोदन और निगरानी नियंत्रण लागू करना।
GeneData
डेटा फाउंडेशन: अनुमोदित स्रोतों को कनेक्ट करें, शासित डेटासेट तैयार करें, वंशावली और गुणवत्ता को ट्रैक करें, और दोहराए जाने योग्य वि श्लेषण और रिपोर्टिंग का समर्थन करें।
मापने का मूल्य
ROI कहाँ से आ सकता है।
सेवन प्रबंधन समय, अधूरे असाइनमेंट और बार-बार संपर्क को कम करें। क्षमता लाभ के साथ-साथ दावेदार के अनुभव और ट्राइएज गुणवत्ता की निगरानी करें; घटे हुए दावे भुगतान को अनुमानित स्वचालन लाभ के रूप में न गिनें।
अपनी बेसलाइन के विरुद्ध इन उपायों को ट्रैक करें।
- प्रवेश से असाइनमेंट तक मिनट
- अपूर्ण दावा फ़ाइल दर
- ट्राइएज के बाद समायोजक का पुनः कार्य
एमवीपी से पहले परिभाषाओं, डेटा स्रोतों और एक अवलोकन अवधि पर सहमति व्यक्त करें। समान कार्य की तुलना करें, अपवाद प्रबंधन और गुणवत्ता समीक्षा शामिल करें, और कार्यान्वयन और चल रही परिचालन लागत घटाएं।
एक केंद्रित, समीक्षा योग्य एमवीपी से शुरुआत करें।
- सुझाया गया आरंभिक दायरा
- किसी भी स्वचालित संचार से पहले छाया-मोड समीक्षा के साथ एक दावा प्रकार और सेवन चैनल।
- डेटा और एकीकरण की आवश्यकता
- प्रवेश प्रपत्र, नीति संदर्भ, दावा दस्तावेज़, रूटिंग नियम और अनुमोदित संचार टेम्पलेट।
- समीक्षा और नियंत्रण आवश्यकताएँ
- अधिकृत दावा कर्मचारियों के साथ कवरेज और भुगतान निर्णय रखें; निष् कर्षण गुणवत्ता का परीक्षण करें और दावेदार की जानकारी की रक्षा करें।
Genellipse आपकी टीम के साथ क्या प्रदान कर सकता है।
एक वर्तमान-स्थिति वर्कफ़्लो मानचित्र, डेटा और इंटरफ़ेस मूल्यांकन, कॉन्फ़िगर किया गया एमवीपी, मूल्यांकन साक्ष्य और एक चरणबद्ध वितरण अनुशंसा। दायरा बढ़ाने से पहले आउटपुट, स्वीकृति मानदंड, संचालन स्वामी और सुधार उपायों पर सहमति व्यक्त करें।
अपना बिजनेस केस बनाएं
एक उदाहरणात्मक ROI परिदृश्य का अन्वेषण करें।
इन उदाहरण मान्यताओं को अपने स्वयं के बेसलाइन और मान्य एमवीपी परिणामों से बदलें। यह कैलकुलेटर प्रसंस्करण-समय सुधारों के मूल्य का अनुमान लगाता है; यह ग्राहक परिणाम की भविष्यवाणी नहीं करता है।
प्रथम वर्ष का उदाहरण
- क्षमता घंटे प्रतिवर्ष जारी किए जाते हैं
- 2,000
- वार् षिक एहसास क्षमता मूल्य
- CA$60,000
- प्रथम वर्ष की कुल लागत
- CA$44,000
- प्रथम वर्ष का शुद्ध मूल्य
- CA$16,000
- प्रथम वर्ष का मूल्य आरओआई
- 36.4%
- सरल भुगतान
- 6.7 महीने
जारी क्षमता तभी नकद बचत बन जाती है जब वास्तव में खर्च से बचा जाता है। अन्यथा, सहमत पुनर्तैनाती या अतिरिक्त आउटपुट के मूल्य को मापें। प्राप्ति प्रतिशत को उस अंतर को प्रतिबिंबित करना चाहिए।
गणना विधि और धारणाएँ
वार्षिक घंटे = मासिक मात्रा × प्रति आइटम सहेजे गए मिनट × 12 ÷ 60। वार्षिक प्राप्त मूल्य = वार्षिक घंटे × प्रति घंटा लागत × प्राप्ति प्रतिशत। प्रथम वर्ष की लागत = कार्यान्वयन लागत + 12 × मासिक परिचालन लागत।
प्रथम वर्ष का मूल्य ROI = (वार्षिक प्राप्त मूल्य - प्रथम वर्ष की लागत) ÷ प्रथम वर्ष की लागत। पेबैक = कार्यान्वयन लागत ÷ आवर्ती लाग तों के बाद मासिक मूल्य, जब वह मासिक मूल्य सकारात्मक हो।
उदाहरण स्थिर मात्रा और तत्काल पूर्ण संचालन मानता है। अपनी लागत में एकीकरण, लाइसेंसिंग, एआई उपयोग, बुनियादी ढांचा, समर्थन, गुणवत्ता समीक्षा, प्रशिक्षण और परिवर्तन प्रबंधन शामिल करें। निवेश निर्णय से पहले मॉडल रैंप-अप अलग से करें। मुद्रा चयन से यूनिट लेबल बदल जाता है; यह मात्राओं को परिवर्तित नहीं करता है. हेडकाउंट बचत, राजस्व, या टाले गए पुनर्कार्य के रूप में वही लाभ दोबारा न जोड़ें।
हमें वह वर्कफ़्लो लाएँ जिसे आप सुधारना चाहते हैं।
हमें अपने स्रोत सिस्टम, वर्तमान अड़चन और उस परिणाम के बारे में बताएं जिसे आप मापना चाहते हैं। आपके चयनित उपयोग के मामले को एक संपादन योग्य पूछताछ में जोड़ा जाएगा ताकि हम सही संदर्भ से शुरुआत कर सकें।
इस उपयोग के मामले पर चर्चा करें